Watchful Waiting vs. Repair of Oligosymptomatic Incisional Hernias (AWARE)

• Applicant: Professor Dr. Johannes C. Lauscher, since 10/2017
• Subject Area: General and Visceral Surgery
• Term: from 2011 to 2024
• Project identifier: Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) - Project number 174141364

• Final Report Year: 2024

Final Report Abstract

Für Patient*innen mit einer a- oder oligosymptomatischen Narbenhernie konnten wir in der multizentrischen prospektiv-randomisierten AWARE-Studie zeigen: Die Beobachtung (Watchful Waiting) ist bezüglich Schmerzen bei normalen Aktivitäten nach 24 Monaten der Operation höchstwahrscheinlich nicht unterlegen. - Patient*innen nach Operation sind tendenziell zufriedener mit dem Gesamtverlauf als nach Watchful Waiting. - In der Watchful Waiting-Gruppe liegt die Frequenz der akuten Inkarzeration bei 6,1 pro 1.000 Patient*innenjahre. - Bei lediglich 29 % der Patient*innen nahm die mediane Größe der Narbenhernie nach 24 Monaten Follow-up um mehr als 1 cm zu. - Mehr Patient*innen als erwartet gaben nach 24 Monaten Follow-up keine Schmerzen bei normalen Aktivitäten auf den Surgical pain Scales an. Die AWARE-Studie wurde auf dem Deutschen Chirurgie Kongress im April 2024 mit einem Abstractpreis ausgezeichnet.

Publications

• Development of a clinical trial to determine whether watchful waiting is an acceptable alternative to surgical repair for patients with oligosymptomatic incisional hernia: study protocol for a randomized controlled trial. Trials, 13(1).
  Lauscher, Johannes C.; Martus, Peter; Stroux, Andrea; Neudecker, Jens; Behrens, Uwe; Hammerich, Ralf; Buhr, Heinz J. & Ritz, Jörg-Peter
  
• Der Narbenbruch – eine häufige OP-Komplikation. Bauchredner 04/2013.
  Lauscher J.C. & zur Hausen G.
  
• Oligosymptomatische Narbenhernien – operieren oder zuwarten? Passion Chirurgie 04/2014.
  Lauscher J.C., Kreis M.E. & Leonhardt M.
  
• Beobachtung vs. Operation oligosymptomatischer Narbenhernien. Der Chirurg, 87(1), 47-55.
  Lauscher, J.C.; Leonhardt, M.; Martus, P.; zur Hausen, G.; Aschenbrenner, K.; Zurbuchen, U.; Thielemann, H.; Kohlert, T.; Schirren, R.; Simon, T.; Buhr, H.J.; Ritz, J.-P. & Kreis, M.E.
  
• Muss ein Narbenbruch immer operiert werden? Polyposis-Post; Ausgabe 31 – 03/2015.
  Lauscher J. & Leonhardt M.
  
• Narbenbrüche - Schwachstelle Bauch. Spiegel Gesundheit. 18.06.2015.
  Gukelberger-Felix G.
  
• Watchful-Waiting bei Leistenhernie und Inzisionalhernie. Offene Hernienchirurgie, 211-214. Springer Berlin Heidelberg.
  Lauscher, Johannes C.
  
• Operationsindikation ja oder nein: Watchful-Waiting bei Hernienpatienten. Roboterassistierte Hernienchirurgie, 57-61. Springer Berlin Heidelberg.
  Lauscher, Johannes