Motivationale Stadien der Veränderung als Determinanten von Inanspruchnahme: Adaptation und Validierung der deutschsprachigen Kurzversion des University of Rhode Island Change Assessment (URICA-S) Instrumentes für die Perspektive von Eltern von Kindern mit Übergewicht oder Adipositas.
Zusammenfassung der Projektergebnisse
Der Kurzfragebogen URICA-S zur Erfassung motivationaler Stadien wurde im Rahmen des Projektes mittels eines strukturierten mehrstufigen Delphi-Prozesses erfolgreich an die Elternperspektive von Eltern mit Kindern mit Übergewicht oder Adipositas angepasst (PURICA-S). Damit steht nun ein Instrument zur Verfügung, um die motivationalen Stadien von Eltern als „Agenten der Veränderung“ ihrer Kinder zu erfassen und diese in die Weiterentwicklung von Versorgungskonzepten für Kinder und Jugendliche mit Übergewicht oder Adipositas einzubeziehen. Das Instrument ist dabei übertragbar auf andere klinische Fragestellungen (z.B. auch Asthma, Diabetes) mit Veränderungsnotwendigkeit / Verhaltensdimension für die Eltern der betroffenen Kinder. Der PURICA-S Fragebogen konnte im Rahmen einer umfangreichen testtheoretischen Überprüfung in einem 3-Fakoren-Modell (ohne die 1. Skala „Precontemplation“) bestätigt werden. Die Skala „Precontemplation“, die bereits im Originalinstrument bzw. den Vorversionen teils Bodeneffekte aufwies, konnte in der Elternperspektive aufgrund deutlicher Bodeneffekte nicht mathematisch bestätigt werden. Die „Face-Validity“ bei durchweg sehr geringen Ausprägungen für alle 4 zugehörigen items zeigt aber indirekt ein konsistentes Muster. Die fehlende Varianz der Ausprägungen innerhalb dieser Skala kann in der Elternperspektive durch möglicherweise eine stärker wirksame soziale Erwünschtheit im Antwortverhalten erklärt werden, neben einem Selektionsbias, der für jeden Studienteilnehmer spätestens mit Studienteilnahme ein gewisses Maß an Problembewusstsein voraussetzt. Es wird dennoch empfohlen den Fragebogen in der 4- Skalen-Version zur Anwendung zu bringen und ggf. in großen klinischen / epidemiologischen Studienzusammenhängen erneut auch die testtheoretischen Kennwerte für die Skala 1 zu überprüfen. Es liegt eine Einladung vor, das Projekt zum Thema Adipositasprävention auf der Webseite des Bundesministeriums für Gesundheit zu präsentieren. Der Fragebogen geht als zentrales Instrument aktuell in die Beantragung einer clusterrandomisierten Studie zur Überprüfung eines Stufenmodells zur Adipositasbehandlung im Kindes- Jugendalter ein.
Projektbezogene Publikationen (Auswahl)
- (2016). Development and Psychometric Validation of the ‘Parent Perspective University of Rhode Island Change Assessment – Short’ (PURICA-S) Questionnaire for the Application in Parents of Children with Overweight and Obesity: The Study Protocol. BMJ Open, e012711
Junne, F., Ziser, K., Mander, J., Martus, P., Denzer, C., Reinehr, T., Wabitsch, M., Wiegand, S., Renner, T., Giel, K. E., Teufel, M., Zipfel, S., & Ehehalt, S
(Siehe online unter https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-012711) - (2017). Increasing the treatment motivation of patients with somatic symptom disorder: applying the URICA-S scale. BMC Psychiatry, 17(1), 240
Mander, J., Schaller, G., Bents, H., Dinger, U., Zipfel, S., & Junne, F.
(Siehe online unter https://doi.org/10.1186/s12888-017-1400-5)
