Closed-loop Fluss-Kontrolle der Exspiration für die assistierte Spontanatmung – FLEX-ASB
Zusammenfassung der Projektergebnisse
Im Rahmen des erfolgreich bearbeiteten Projekts wurde ein Closed-Loop geregeltes System zur flusskontrollierten Exspiration (FLEX) entwickelt. Dieses ermöglich den Einsatz der FLEX unter Bedingungen der (assistierten) Spontanatmung. In tierexperimentellen Untersuchungen in drei Großtier-Modellen des beatmeten Patienten, namentlich in Modellen der nicht vorgeschädigten Lunge, der obstruktiven Lungenerkrankung und des moderaten ARDS, konnte dieses FLEX-System erfolgreich und sicher angewandt und der exspiratorische Fluss geregelt werden. Bei lungengesunden Tieren war die Lungenbelüftung mit FLEX homogener und die Lungen im Anschluss an die Beatmung histologisch weniger geschädigt, als mit konventioneller Exspiration. Bei Tieren mit mittels Methacholin ausgelöster Obstruktion der Atemwege zeigten sich keine Effekte auf Gasaustausch oder Rekrutierung, die Resistance der Atemwegen wurde jedoch reduziert, was eine potentielle Wirksamkeit der FLEX bei kollapsiblen Atemwegen nahelegt. Bei Tieren mit einem Lungenschaden vergleichbar einem moderaten ARDS führte ASB mit FLEX zu einem besseren Gasaustausch in Verbindung mit einer homogeneren Belüftung sowie einer reduzierten Schädigung des Lungengewebes nach der Beatmung. Die in diesem Projekt gewonnen Erkenntnisse wurde auf Kongressen präsentiert und diskutiert und konnten in Veröffentlichungen in hochrangigen wissenschaftlichen Fachzeitschriften publiziert werden.
Projektbezogene Publikationen (Auswahl)
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Stabile Spontanatmung mit Dexmedetomidin in Großtiermodellen mit gesunder Lunge, obstruktiver Lungenerkrankung und ARDS. Hauptstadtkongress der DGAI für Anästhesiologie und Intensivtherapie, 63:S280.
Wenzel C., Schmidt J., Schumann S. &, Spassov S.
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Establishment and validation of intravenous anesthesia with dexmedetomidine for pigs under assisted spontaneous breathing: A preclinical model of intensive care conditions. PLOS ONE, 18(10), e0293215.
Wenzel, Christin; Spassov, Sashko G.; Haberstroh, Jörg; Spaeth, Johannes; Schumann, Stefan & Schmidt, Johannes
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“Effizienterer Gasaustausch und Lungenprotektion durch Flusskontrollierte Exspiration bei assistierter Spontanatmung in Schweinen mit induziertem ARDS”, Hauptstadtkongress der DGAI für Anästhesiologie und Intensivtherapie, 63(s1):S276-S401.
Wenzel C., Bohe E., Schmidt J., Spaeth J., Schumann S. & Spassov S.
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Flow-controlled Expiration Reduces Lung Injury during Assisted Ventilation in Pigs with Acute Respiratory Distress Syndrome. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 211(2), 272–276.
Spassov, Sashko G.; Streicher, Lea; Bohe, Eva; Dzierzawski, Patryk; Borgmann, Silke; Dinkelaker, Johannes; Flamm, Bernd; Spaeth, Johannes; Schmidt, Johannes; Schumann, Stefan & Wenzel, Christin
