Transplantat-gerichte immunmodulative Therapie bei Gesichtstransplantation
Zusammenfassung der Projektergebnisse
Gesichtstransplantate (bestehend aus unterschiedlichen Strukturen, wie Haut, Knochen, Fett, Muskel etc.) sind für die lokale Immunsuppression von außerordentlichem Interesse, da sie über die Haut oder Mukosa zugänglich sind und demnach moduliert werden können. Die lokale Immunsuppression zielt darauf ab, den Bedarf an systemisch verabreichten Immunsuppressiva zu verringern. Veröffentlichte präklinische Daten sind im Hinblick auf ein verbessertes Überleben des Allotransplantats und eine verringerte systemische Toxizität sehr vielversprechend. Trotzdem erfordern die hochkomplexen immunologischen Prozesse bei der vaskularisierten Komposit-Allotransplantation sorgfältige weitere Untersuchungen mit standardisierten fortlaufenden präzisen histologischen, serologischen und radiologischen Auswertungen, um die Vorteile der lokalen Immunsuppression zu bewerten. Im Rahmen des Forschungsaufenthaltes konnte gezeigt werden, dass die weitere Fokussierung auf dieses Thema im Bereich der Gesichtstransplantation von wesentlicher Bedeutung sein kann, um möglichst die Toxizität der systemischen Immunsuppression zu verringern. Wir konnten zwar nicht am Tiermodell, jedoch anhand der klinischen Dateien zeigen, dass die Diversität der immunologischen Prozesses in einem Gesichtstransplantat sehr komplex und gegebenenfalls sogar unabhängig voneinander funktionieren. Insbesondere die Darstellung der Mukosa als eine der wichtigsten immunologischen Spots des Gesichtstransplantes, war bisher in dieser Weise, nicht in der Literatur bekannt. Darüber hinaus, konnten wir mithilfe von semiautomatischer Segmentierungsmethoden zeigen, dass auch die volumetrische Analyse von dynamischen anatomischen Prozessen, wichtig sind, um Änderungen am Transplantat zu erfassen, um ggf. die immunmodulative Therapie anzupassen. Ebenfalls ist es wichtig zu erwähnen, dass wir auf diese Weise, die Grundlagen der künstlichen Intelligenz für Gesichtstransplantate anwenden konnten und demnach in Zukunft weiterhin sehr spannenden Einblicke und Ergebnisse für dieses hochkomplexe Themengebiet erwarten.
Projektbezogene Publikationen (Auswahl)
- Dynamic Maxillary Sinus Changes of Facial Vascularized Composite Allotransplants. Plast Reconstr Surg. 2021 Mar 1;147(3):722-727
Kauke M, Safi AF, Palmer WJ, Kollar B, Nelms L, Tchiloemba B, Haug V, Pomahac B
(Siehe online unter https://doi.org/10.1097/prs.0000000000007673) - Local immunosuppression in vascularized composite allotransplantation (VCA): A systematic review. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2021 Feb;74(2):327-335
Safi AF, Kauke M, Nelms L, Palmer WJ, Tchiloemba B, Kollar B, Haug V, Pomahač B
(Siehe online unter https://doi.org/10.1016/j.bjps.2020.10.003)
