Änderung von Flussprofilen in der Aorta ascendens nach Rekonstruktion der Aortenklappe mit autologem Perikard im Vergleich zu prosthetischem Aortenklappenersatz mit biologischen Prothesen, ermittelt mit 4D- Fluss- Magnetresonanztomographie

• Antragsteller: Dr. Anatol Prinzing
• Fachliche Zuordnung: Herz- und Gefäßchirurgie
• Förderung: Förderung von 2019 bis 2021
• Projektkennung: Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) - Projektnummer 421911834

Die komplette Rekonstruktion von Aortenklappen mit patienteneigenem Perikard (Trileaflet reconstruction of the aortic valve with autologous pericardium (TriRec)) ist eine neue Behandlungsalternative für Erkrankungen der Aortenklappe und bietet Vorteile gegenüber dem konventionellen chirurgischen Herzklappenersatz. Zu dem jetzigen Zeitpunkt gibt es allerdings für dieses neue Verfahren keine prospektiven, randomisierten Studien. Auch sind Einflussfaktoren hinsichtlich der Haltbarkeit bis jetzt nicht evaluiert. In einer prospektiven, randomisierten Studie wollen wir Flussprofile in der Aorta ascendens mit 4D- Fluss- Magnetresonanztomographie (MRT) in Patienten untersuchen, die entweder mit dem TriRec- Verfahren, oder einem konventionellen chirurgischen Aortenklappenersatz mit biologischer Prothese behandelt wurden. Hintergrund ist, dass Flussprofile in der Aorta ascendens, ermittelt mit 4D- Fluss- MRT, in gesunden Probanden einen laminaren Fluss zeigen. Im Gegensatz dazu findet man bei Probanden mit erkrankten Aortenklappen helikale und turbulente Flussprofile mit erhöhten Spitzengeschwindigkeiten- ähnliche Flussprofile konnten auch bei Patienten nach Aortenklappenersatz mit biologischen oder mechanischen Prothesen nachgewiesen werden. Diese pathologischen Flussprofile beeinflussen das aortale Remodeling und könnten zu der Degeneration von biologischen Aortenklappenprothesen beitragen.Unsere Hypothese ist, dass bei Patienten, die mit dem TriRec- Verfahren behandelt wurden, physiologischere Flussprofile im Vergleich zu Patienten nach biologischem Aortenklappenersatz mittels 4D- Fluss- MRT beobachtet werden können. Die von uns gefundenen Ergebnisse können zu einem besseren Verständnis von Faktoren führen, die das Langzeitergebnis nach TriRec beeinflussen und so dazu beitragen, die Rolle dieses neuen Therapieverfahrens bei der Behandlung von Erkrankungen der Aortenklappe mit zu definieren.

• DFG-Verfahren: Sachbeihilfen