Working conditions and the social gradient of health in midlife: New explanations based on the CONSTANCES cohort study

• Applicants: Professor Dr. Johannes Siegrist; Privatdozent Dr. Morten Wahrendorf
• Subject Area: Empirical Social Research ; Public Health, Healthcare Research, Social and Occupational Medicine
• Term: from 2019 to 2022
• Project identifier: Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) - Project number 426165351

• Final Report Year: 2023

Final Report Abstract

An einem großen Kollektiv erwerbstätiger Frauen und Männer im mittleren Erwachsenenalter in Frankreich - der CONSTANCES-Kohortenstudie - wurden Daten zu kritischen Erwerbsverläufen, psychosozialen Arbeitsbelastungen sowie Indikatoren eingeschränkter Gesundheit analysiert. Im Mittelpunkt stand die Frage nach einer weitergehenden Erklärung des sozialen Gradienten von Krankheit, insbesondere von Depression und koronarer Herzkrankheit. Ein Ziel war es, anstelle des bisher verwendeten statischen Schichtindikators (berufliche Stellung) ein dynamisches, lebenslauforientiertes Messverfahren auf der Basis einer Typologie kritischer Erwerbsverläufe zu entwickeln. Dabei wurde zwischen prekären, diskontinuierlichen und kumulativ benachteiligenden Erwerbsverläufen unterschieden. Unsere Ergebnisse zeigen, dass kritische Erwerbsverläufe prospektiv mit hohen Werten allostatischer Belastung assoziiert sind, einem wichtigen Risikofaktor für stressassoziierte Erkrankungen (1. Fragestellung). Im Hinblick auf ein erhöhtes Depressionsrisiko zeigte sich insbesondere bei diskontinuierlichen Erwerbsverläufen ein deutlicher Effekt, während sich für die vermittelnde Rolle psychosozialer Arbeitsbelastungen nur schwache Hinweise fanden. Demgegenüber wurden konsistente Risikoerhöhungen bei Vorliegen beruflicher Anerkennungskrisen beobachtet (2. Fragestellung). Letzteres zeigte sich auch für kardiovaskuläre Erkrankungen, die zudem invers mit der sozioökonomischen Position assoziiert waren. Hier konnte jedoch keine Effektmodifikation der Beziehung durch eine benachteiligte soziale Position gefunden werden, sodass hierzu weiterer Forschungsbedarf besteht. (3. Fragestellung). Zusammenfassend belegen die Ergebnisse des Projekts in Ansätzen den heuristischen Beitrag einer konzeptionell und operationell erweiterten Analyse sozialer Ungleichheiten im Erwerbsleben im Hinblick auf die Erklärung erhöhter Krankheitsrisiken im mittleren Erwachsenenalter.

Publications

• Adverse employment histories and allostatic load: associations over the working life. Journal of Epidemiology and Community Health, 76(4), 374-381.
  Wahrendorf, Morten; Chandola, Tarani; Goldberg, Marcel; Zins, Marie; Hoven, Hanno & Siegrist, Johannes
  
• Adverse employment histories, work stress and self-reported depression in the French CONSTANCES study. European Journal of Public Health, 31(6), 1230-1236.
  Hoven, Hanno; Wahrendorf, Morten; Goldberg, Marcel; Zins, Marie & Siegrist, Johannes
  
• Adverse Employment Histories: Conceptual Considerations and Selected Health Effects. Handbook Series in Occupational Health Sciences, 1-15. Springer International Publishing.
  Wahrendorf, Morten & Siegrist, Johannes
  
• Work and health inequalities. Handbook of Health Inequalities Across the Life Course, 172-187. Edward Elgar Publishing.
  Siegrist, Johannes