FOR 5211:  Anhaltende Körperbeschwerden bei verschiedenen Erkrankungen: Vom Risikofaktor zur Modifikation (SOMACROSS.2)

• Fachliche Zuordnung: Medizin ; Sozial- und Verhaltenswissenschaften
• Förderung: Förderung seit 2021
• Webseite: Zur Homepage
• Projektkennung: Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) - Projektnummer 445297796

Hintergrund: Anhaltende Körperbeschwerden (persistierende somatische Symptome, PSS) treten häufig bei somatischen Erkrankungen, funktionellen Syndromen, psychischen Störungen und undiagnostizierten Erkrankungen auf. Sie belasten Betroffene, das Gesundheitssystem und die Gesellschaft. Biopsychosoziale Modelle weisen auf transdiagnostische Mechanismen hin. Zentrale Herausforderung ist die Entwicklung wirksamer Behandlungen für die Betroffenen. Ergebnisse der 1. Förderphase (FP1): FP1 identifizierte in 10 Krankheitsbildern zentrale Risikofaktoren und Mechanismen von PSS. Transdiagnostische Analysen zeigten modifizierbare Risikofaktoren wie dysfunktionale Erwartungen zur Symptomschwere, krankheitsbezogene Ängste, symptombezogene Belastungen, Depression, körperliche Inaktivität und medizinische Komorbiditäten. Diese Ergebnisse, ergänzt durch biomedizinische Befunde, ermöglichten die Entwicklung von vier mechanismenbasierten Behandlungsmodulen für FP2: SOMA.EXPECT (dysfunktionale Erwartungen), SOMA.SYMP (symptombezogene Belastungen), SOMA.COPE (Depression) und SOMA.ENGAGE (Vermeidung und Inaktivität). Ziele: FP2 verfolgt drei Hauptziele: (1) Testung modularer, mechanismenbasierter Interventionen für PSS, angepasst an Krankheitsbilder und individuelle Erfordernisse; (2) Replikation und Validierung der in FP1 identifizierten Risikofaktoren und Mechanismen; (3) Identifikation neuer biologischer, psychologischer und sozialer Faktoren der Symptompersistenz. Arbeitsprogramm: Sieben Projekte (P1–P7) zu 10 Krankheitsbildern und undiagnostizierten Erkrankungen nutzen harmonisierte Therapiemodule, Instrumente und Analysen, unterstützt durch Biostatistik und Koordination, für transdiagnostische Erkenntnisse. P1–P5 prüfen in experimentellen Interventionen die Modifizierbarkeit der in FP1 identifizierten Risikofaktoren und deren Einfluss auf PSS. Prospektive Kohortenstudien (P1, P3, P4, P6, P7) validieren Vorhersagemodelle. Mikrodynamiken zwischen Symptomen und Mechanismen werden in P1–P5 und P7 untersucht. Biomarkeranalysen (Entzündung, Epigenetik, Mikrobiom, Hautproben) erfolgen in P1–P4 und P7. Die Studiendesigns reichen – je nach Evidenzstand – von Einzelfallexperimenten über Pilot-RCTs bis zu vollständig gepowerten experimentellen RCTs, ergänzt durch Bioproben und qualitative Methoden. Ein Patient:innenbeirat und ein wissenschaftlicher Beirat, beide in FP1 etabliert, begleiten FP2. Nachwuchsforschende profitieren von strukturierten Qualifikationsprogrammen; das Koordinationsprojekt fördert effiziente, integrierte und nachhaltige Zusammenarbeit. Erwartete Auswirkungen: FP2 überführt FP1-Ergebnisse in innovative therapeutische Interventionen für PSS, vertieft das Verständnis biologischer, psychologischer und sozialer Mechanismen von PSS, und evaluiert experimentelle Interventionen mit transdiagnostischer Anwendbarkeit. Bei Akzeptanz und Wirksamkeit werden die Interventionen für die Versorgung bereitgestellt, um die Behandlung von Betroffenen zu verbessern.

• DFG-Verfahren: Forschungsgruppen
• Internationaler Bezug: Belgien, Niederlande

Projekte

• Adaptive mechanismusbasierte Intervention bei anhaltenden somatischen Symptomen: Eine experimentelle randomisierte kontrollierte Studie bei Patient:innen mit Reizdarmsyndrom und Colitis ulcerosa (SOMA.GUT.2) (Antragsteller Huber, Samuel ;  Löwe, Bernd )
• Beeinflussung biologischer und psychosozialer Mechanismen von generischem und Pruritus-bezogenem Stress bei Patient:innen mit chronischem Pruritus (SOMA.PRU.2) (Antragstellerinnen / Antragsteller Schneider, Stefan Werner ;  Ständer, Sonja ;  Weigel, Angelika )
• Biopsychosoziale und gesundheitsversorgungsabhängige Prädiktoren für anhaltende Körperbeschwerden bei Patient:innen mit unklarer Diagnose an einem Zentrum für seltene Erkrankungen – eine prospektive Observationsstudie (SOMA.RARE) (Antragstellerinnen / Antragsteller Braun, Fabian ;  Uhlenbusch, Natalie )
• Koordinationsfonds (Antragsteller Löwe, Bernd )
• SOMACROSS.2. Behandlung persistierender somatischer Symptome bei chronischer Nierenerkrankung: Eine personalisierte, datengestützte, mechanismenbasierte psychobehaviorale Intervention mittels Single-Case Experimental Design (SOMA.CK.2) (Antragstellerinnen / Antragsteller Huber, Tobias B. ;  Shedden Mora, Ph.D., Meike )
• SOMACROSS.2. Mechanismen zur Reduzierung anhaltender Körperbeschwerden bei Patient:innen mit Somatischer Belastungsstörung: Eine experimentelle randomisierte kontrollierte Studie (SOMA.SSD.2) (Antragstellerinnen Maehder, Kerstin ;  Toussaint, Ph.D., Anne )
• SOMACROSS.2. Randomisiert kontrollierte Pilotstudie einer Mechanismus-basierten psychologischen Intervention zur Reduktion von Fatigue bei Menschen mit primär biliärer und primär sklerosierender Cholangitis (SOMA.LIV.2) (Antragstellerinnen / Antragsteller Schramm, Christoph ;  Toussaint, Ph.D., Anne )
• Soziale Ungleichheiten, aggravierende Faktoren und persistierende somatische Symptome bei Reizdarmsyndrom und Endometriose: Welchen Einfluss hat die Selbsthilfe? (SO-MA.SOC.2) (Antragsteller von dem Knesebeck, Olaf )
• Weiterentwicklung der Prädiktionsmodellierung und transdiagnostischen Interventionsfor-schung bei anhaltenden somatischen Symptomen (SOMA.STATS.2) (Antragstellerin Zapf, Antonia )

• Sprecher: Professor Dr. Bernd Löwe