Ungedeckte Versorgungsbedarfe und Risikoprofile von hochaltrigen Personen mit Demenz und Depression – eine quantitative Analyse auf der Grundlage etablierter Kohortenstudien
Zusammenfassung der Projektergebnisse
Im Zuge aktueller demographischer und sozialer Entwicklungen mit einer stetig wachsenden Zahl Hochbetagter und zunehmender Morbidität im Alter ist für die nächsten Jahrzehnte mit einer deutlichen Zunahme der Behandlungs-, Versorgungs- und Pflegebedarfe von älteren Menschen sowie erhöhten Kosten zu rechnen. Zur Erfassung des medizinischen und pflegerischen Versorgungs- und Behandlungsbedarfs wird das speziell entwickelte Camberwell Assessment of Need for the Elderly (CANE) zur multidimensionalen Einschätzung der physischen, psychischen und umweltbezogenen Bedarfslage älterer Menschen eingesetzt. Demenz und Depressionen sind häufig im Alter und können mit spezifischen ungedeckten Versorgungsbedarfen einhergehen, welche oftmals unentdeckt und unbehandelt bleiben, insbesondere bei älteren Hausarztpatient:innen. Der zuverlässigen Erfassung ungedeckter Bedarfe kommt eine hohe Bedeutung zu, um zum einen den benötigten Grad an Unterstützung und Hilfe festzustellen sowie zielgerichtete und bedarfsorientierte Interventionen bereitzustellen. In der bisherigen Forschung wurden hauptsächlich Häufigkeiten ungedeckter Bedarfe, vor allem bei älteren, multimorbiden Heimbewohnern erfasst. Elaborierte Analysen spezifischer Risikoprofile ungedeckter Bedarfe unter Einbezug weiterer soziodemografischer und klinischer Faktoren sowie Beurteilerperspektiven, insbesondere bei hochaltrigen Patienten mit häufigen Erkrankungen, wie Demenz und Depression, stellen einen vielversprechenden Ansatz dar. Hier setzte das vorliegende Projekt an, welches auf die Analysen von Risikoprofilen ungedeckter Bedarfe unter Betrachtung weiterer soziodemografischer und klinischer Merkmale basierend auf etablierten Kohortenstudien mit älteren Hausarztpatient:innen (75+ und 85+ Jahre) abzielte. Die durchgeführten latenten Klassenanalysen zeigten spezifische Bedarfsprofile je nach Krankheitsbild: „keine Bedarfe“, „gedeckte physische Bedarfe“ und „ungedeckte soziale Bedarfe“ bei Depressionen (AgeMooDe) sowie „keine Bedarfe“, „gedeckte physische und umweltbezogene Bedarfe“ und “ungedeckte physische und umweltbezogene Bedarfe“ bei Demenz (AgeQualiDe). Profile mit ungedeckten Bedarfen waren signifikant mit einer Depression bzw. Demenz assoziiert. Bei Depressionen spielten ungedeckte soziale Bedarfe die Hauptrolle. Gebrechlichkeit und kleinere soziale Netzwerke waren mit Demenz assoziiert. Weiterführende Analysen deuteten darauf hin, dass sich die Sozialfunktionen über den Demenzschweregrad hinweg deutlich unterschieden. Ein höheres Maß an sozialer Funktionsfähigkeit war mit einer geringeren Belastung der Pflegepersonen verbunden. Die Identifikation spezifischer Bedarfsprofile mit erhöhter Wahrscheinlichkeit für bestimmte Risikokonstellationen ungedeckter Bedarfe stellen einen entscheidenden Ausgangspunkt für die Entwicklung und den Einsatz passgenauer Interventionen dar und können die Versorgung von hochaltrigen Patienten mit Demenz und Depression sowie deren Pflegepersonen substanziell verbessern.
Projektbezogene Publikationen (Auswahl)
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Risikoprofile ungedeckter Versorgungsbedarfe bei hochaltrigen Personen mit Depression – eine quantitative Analyse auf der Grundlage der AgeMooDe-Studie. 22. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung, 04.-06. Oktober 2023 in Berlin.
Kraake S., Pabst A., Wiese B., Moor L., König H.H., Hajek A., Kaduszkiewicz H., Scherer M., Stark A., Wagner M., Maier W., Werle J., Weyerer S., Riedel-Heller S.G. & Stein J.
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Profile gedeckter und ungedeckter Versorgungsbedarfe der hochaltrigen Hausarztpatient:innen mit kognitiven Beeinträchtigungen und Demenz – Ergebnisse der AgeCoDe und AgeQualiDe Studie. 23. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung Deutsches Netzwerk Versorgungsforschung e. V., 24.09. - 27.09.2024 in Potsdam.
Kraake S., Pabst A., Bickel H., Pentzek M., Fuchs A., Wiese B., Oey A., König H.-H., Brettschneider C., Scherer M., Mallon T., Lühmann D., Maier W., Wagner M., Heser K., Weyerer S., Werle J., Riedel-Heller S.G. & Stein J.
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Profiles of Met and Unmet Care Needs in the Oldest Old Primary Care Patients with Cognitive Disorders and Dementia: Results of the AgeCoDe and AgeQualiDe Study. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 1-16.
Kraake, Sophia; Pabst, Alexander; Bickel, Horst; Pentzek, Michael; Fuchs, Angela; Wiese, Birgitt; Oey, Anke; König, Hans-Helmut; Brettschneider, Christian; Scherer, Martin; Mallon, Tina; Lühmann, Dagmar; Maier, Wolfgang; Wagner, Michael; Heser, Kathrin; Weyerer, Siegfried; Werle, Jochen; Riedel-Heller, Steffi G. & Stein, Janine
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Profiles of met and unmet care needs in the oldest-old primary care patients with depression – results of the AgeMooDe study. Journal of Affective Disorders, 350, 618-626.
Kraake, Sophia; Pabst, Alexander; Wiese, Birgitt; Moor, Lilia; König, Hans-Helmut; Hajek, André; Kaduszkiewicz, Hanna; Scherer, Martin; Stark, Anne; Wagner, Michael; Maier, Wolfgang; Werle, Jochen; Weyerer, Siegfried; Riedel-Heller, Steffi G. & Stein, Janine
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Risk profiles of unmet care needs in older primary care patients with depression – results of the AgeMooDe study. 17th Research Festival for Life Sciences, 18. Januar 2024 in Leipzig.
Kraake S., Pabst A., Wiese B., Moor L., König H.-H., Hajek A., Kaduszkiewicz H., Scherer M., Stark A., Wagner M., Werle J., Weyerer S., Riedel-Heller S.G. & Stein J.
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Versorgungsforschung zu vulnerablen Personengruppen. Versorgungsforschung, 553-565. Springer Fachmedien Wiesbaden.
Gühne, Uta; Hermes-Moll, Kerstin & Stein, Janine
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Social functioning in individuals with Alzheimer's disease and the situation of caregivers. Journal of Alzheimer’s Disease, 105(1), 77-89.
Kraake, Sophia; Luppa, Melanie; Saur, Dorothee; Dietzel, Jens; Bach, Jan-Philipp; Riedel-Heller, Steffi G. & Stein, Janine
