Mechanischer Kreislaufersatz im Kindesalter
Zusammenfassung der Projektergebnisse
Durch dieses Forschungsprojekt konnten bislang ungelöste Probleme von Säuglingen und Kindern mit schwerster Herzinsuffizienz, welche zum Überleben einen mechanischen Kreislaufersatz benötigen, verbessert werden. Es wurde ein Programm zur Objektivierung der neurologischen und psychomotorischen Entwicklung sowie der Lebensqualität zunächst an Hand der Freiburger Kinder, die mit mechanischem Kreislaufersatz behandelt wurden etabliert, welches nun als Grundlage für eine multizentrische Datenerhebung dienen kann. Dabei wurde das neurologische und psychomotorische Outcome der Kinder nach verschiedenen mechanischen Kreislaufersatzverfahren systematisch evaluiert. Die Lebensqualität und Selfassessed health-related quality of life der Patienten, die das 12. Lebensjahr überschritten hatten, ist vergleichbar mit der gesunden Kontrollpopulation. Nach einer erfolgreichen Pilotstudie mit der neuen als ECLS, ECMO oder VAD nutzbaren miniaturisierten Diagonalpumpe DP3 (Xenios, Medos, Germany) an 19 Kindern konnten wir anschließend multizentrisch bei 233 Kindern mit Herz- oder Herz-Lungen-Versagen aus 7 Zentren eine Datenbank aufbauen und die Ergebnisse analysieren und publizieren. Ein standardisiertes Entwöhnungsprotokoll zum Weaning von der ECLS konnte im Rahmen dieser DFG-Förderung entwickelt, überprüft und bestätigt werden. Langfristig zusammenfassend konnten wir die mechanische Kreislaufunterstützung mit allen diesbezüglichen Therapiestrategien im Kindesalter unter Berücksichtigung der späteren neurologischen und psychomotorischen Entwicklung des heranwachsenden Menschen verbessern.
Projektbezogene Publikationen (Auswahl)
- (2018) Antithrombotic therapy in pediatric ventricular assist devices: Multicenter survey of the European EXCOR Pediatric Investigator Group. The International journal of artificial organs 41 (7) 385–392
Miera, Oliver; Schmitt, Katharina L.; Akintuerk, Hakan; Boet, Angele; Cesnjevar, Robert; Chila, Teresa; Fleck, Thilo; Goldwasser, Ranny; Guereta, Luis G.; Heineking, Beatrice; Hoerer, Juergen; Horke, Alexander; Hsia, Tain Y.; Huebler, Michael; Kansy, Andr
(Siehe online unter https://doi.org/10.1177/0391398818773040) - (2018) Implementing and Assessing a Standardized Protocol for Weaning Children Successfully From Extracorporeal Life Support. Artificial organs 42 (4) 394–400
Kubicki, Rouven; Höhn, René; Grohmann, Jochen; Fleck, Thilo; Reineker, Katja; Kroll, Johannes; Siepe, Matthias; Benk, Christoph; Klemm, Rolf; Humburger, Frank; Stiller, Brigitte
(Siehe online unter https://doi.org/10.1111/aor.13069) - First serial in vivo results of mechanical circulatory support in children with a new diagonal pump. European Journal of Cardiothoracic Surgery, 2013; 828-835
Fleck T, Benk C, Klemm R, Kroll J, Siepe M, Grohmann J, Hohn R, Humburger F, Beyersdorf F, Stiller B
(Siehe online unter https://doi.org/10.1093/ejcts/ezt427) - Joint statement on mechanical circulatory support in children: a consensus review from the Pediatric Cardiac Intensive Care Society and Extracorporeal Life Support Organization. Ped Crit Care Med. 2013 S1-2
MacLaren G, Dodge-Khatami A, ... Stiller B, Thiagarajan R
(Siehe online unter https://dx.doi.org/10.1097/PCC.0b013e318292dc09) - Pediatric ventricular assist devices. Ped Crit Care Med, 2013; S20-S26
Stiller B, Adachi I, Fraser CD Jr.
(Siehe online unter https://doi.org/10.1097/PCC.0b013e318292df5f) - 2014, Mechanische Kreislaufunterstützung im Kindesalter: Morbidität, Mortalität und psychomotorische Entwicklung
Felix Bächle
- Role of Extracorporeal Membrane Oxygenation in Neonatal and Pediatric End-Stage Heart Patients. Artif Organs, 2016; 12-13
Stiller B, Fleck T
(Siehe online unter https://doi.org/10.1111/aor.12627) - (2018): Multicenter Experience With Mechanical Circulatory Support Using a New Diagonal Pump in 233 Children. In: Artificial organs 42 (4), S. 377–385
Stiller B, Houmes NRJ, Ruefer A. Kumpf M, Müller A, Kipfmüller F. Köditz A. Herber Jonat S, Schmoor C, Benk C, Tibboel D, Fleck T
(Siehe online unter https://doi.org/10.1111/aor.13016) - Long-Term follow-up on health-related quality of life after mechanical circulatory support in children. Ped Crit Care Med, 2017 176 – 182
Fleck TP, Dangel G, Baechle F, Benk C, Grohmann J, Kroll J, Siepe M, Hohn R, Kirschner J, Beyersdorf F, Stiller B
(Siehe online unter https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000001019)
