Interferenzkontroll- und Inhibitionsprozesse bei Erwachsenen mit Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitätsstörung
Klinische Psychiatrie, Psychotherapie und Kinder- und Jugendspychiatrie
Zusammenfassung der Projektergebnisse
In diesem Projekt wurden Inhibitions- und Interferenzkontrollprozesse bei adulter Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) mithilfe ereigniskorrelierter Potentiale untersucht. Dabei wurden Vorhersagen der prominenten ADHS-Modelle von Barkley (zugrundeliegende Störung der behavioralen Inhibition, die sowohl die Interferenzkontrolle als auch die motorische Antwortunterdrückung betrifft) und Nigg (primäre Störung der behavioralen Inhibition bei weitestgehend unauffälliger kognitiver Inhibition) überprüft. Ein differentieller Vergleich von behavioraler und kognitiver Inhibition bei adulter ADHS mithilfe eines hybriden Flanker/GoNogo-Paradigmas ergab ein stabiles Muster beeinträchtigter früher Fehlerverarbeitung bei ADHS-Patienten (reduzierte Ne/ERN-Amplituden), vor allem jedoch ein differenzielles Defizit in der behavioralen/motorischen Inhibition im Vergleich zur kognitiven/perzeptuellen Inhibition. Zudem wurde ein verbales n-back-Paradigma mit Target-ähnlichen Köder-Stimuli eingesetzt, um Interferenzprozesse während einer typischen Arbeitsgedächtnis-Aufgabe zu untersuchen. Hier konnten Arbeitsgedächtnisdefizite bei Patienten mit ADHS auf behavioraler und auf elektrophysiologischer Ebene (fehlende Stimulus-abhängige N200-Modulation) nachgewiesen werden. Es zeigt sich somit, insbesondere bei Patienten mit Hyperaktivität, ein Zusammenhang eingeschränkter Performanz im Arbeitsgedächtnis und verringerter Interferenzkontrolle bzw. dysfunktionaler Allokation von Aufmerksamkeitsressourcen. Die Ergebnisse der Untersuchungen zeigen erheblich gestörte Prozesse der Fehlerverarbeitung und Inhibition bei adulter ADHS. Vor allem frühe Prozesse (Ne/ERN und N200) scheinen beeinträchtigt zu sein, wohingegen sich spätere Prozesse der Fehlerverarbeitung und -überwachung (Pe und P300), vermutlich durch kompensatorische Mechanismen im Erwachsenenalter, weniger beeinträchtigt sind. Barkleys Annahme eines bedeutenden Inhibitionsdefizites hat sich somit auch bei adulter Erkrankung bestätigt, jedoch zeigt sich in Übereinstimmung mit Niggs Modell insbesondere eine gestörte behaviorale (vs. kognitive) Inhibition. Weitere Untersuchungen, u. a. unter Berücksichtigung einer größeren Altersspanne, scheinen erfolgversprechend und bedeutsam für die Entwicklung zielgerichteter, individuell angepasster Therapie- und Trainingsmaßnahmen.
Projektbezogene Publikationen (Auswahl)
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(2018) Hyperactivity and impulsivity in adult attention-deficit/hyperactivity disorder is related to glutamatergic dysfunction in the anterior cingulate cortex. The world journal of biological psychiatry : the official journal of the World Federation of S
Bauer, Jochen; Werner, Anne; Kohl, Waldemar; Kugel, Harald; Shushakova, Anna; Pedersen, Anya; Ohrmann, Patricia
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(2015). Deficient interference control during working memory updating in adults with ADHD: An eventrelated potential study. Clinical Neurophysiology
Stroux, D., Shushakova, A., Geburek-Höfer, A. J., Ohrmann, P., Rist, F., & Pedersen, A.
