Programmatic Action in Times of Austerity. Elites' Competition and Health Sector Governance in France, Germany, the UK, and the USA (2008-2018)

• Applicant: Professor Dr. Nils C. Bandelow
• Subject Area: Political Science
• Term: from 2018 to 2022
• Project identifier: Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) - Project number 389630553

• Final Report Year: 2023

Final Report Abstract

Das Projekt „ProAcTA“ hat primär die Zielsetzung verfolgt, das Programmatic Action Framework (PAF) zu entwickeln und mit seiner Hilfe gesundheitspolitische Reformen über die Stärkung bestimmter programmatischer Akteure nach der Finanzkrise 2008 zu erklären. Das PAF ist eine theoretische Perspektive auf Politikwandel, die programmatische Akteure bzw. Gruppen in den Fokus der Erklärung für Wandel stellt. Programmatische Gruppen schließen sich auf Basis geteilter sozialer Identitäten, die in ihrer Biographie begründet liegen, zusammen. Ein zentrales Projektziel und -ergebnis war es, die theoretische Basis des PAF zu spezifizieren und Hypothesen zu entwickeln. Dies geschah vor allem mithilfe des in der Sozialpsychologie verankerten Social Identity Approach (SIA) und seiner Integration in politische Prozessforschung, zu dem das Projektteam im Laufe der Projektzeit umfassend publiziert hat. In empirischer Hinsicht stand insbesondere die Erklärung gesundheitspolitischer Reformen nach der Finanzkrise in Deutschland und Frankreich im Fokus der Arbeit des deutschen Teilprojekts. Das französische Projektteam widmete sich der Analyse der Fälle Großbritannien und den USA. Eine wesentliche Erkenntnis der Projektarbeit war, dass programmatisches Handeln in Frankreich durch die Finanzkrise weitgehend unbeeindruckt blieb und die programmatische Gruppe bis mindestens zur COVID-19-Pandemie ihre Gestaltungskraft im politischen Prozess behielt. In Deutschland konnte programmatisches Handeln bis zur Reform 2011 (Arzneimittelmarktneuordnungsgesetz) festgestellt werden. Auch weitere institutionelle Faktoren, wie das im Vergleich zu Deutschland deutlich ausgeprägtere System der politischen Elitenbildung und die stärkere Einbindung von wissenschaftlicher Expertise und Impulsen in den politischen Prozess, konnten als Erklärung für diese Entwicklungen ausgemacht werden. Der Projektverlauf wurde zeitweise durch die COVID-19-Pandemie beeinträchtigt; der Einfluss von COVID-19 auf programmatisches Handeln wurde dadurch ebenfalls teilweise in der Projektarbeit berücksichtigt. Aus dem Projektteil hervor gehen neben den Interviews mit gesundheitspolitischen Akteuren in Deutschland und Frankreich und deren Analyse auch, eine umfassende Sammlung von Lebensläufen programmatischer Akteure und Gesetzesdokumenten, sowie Medienanalysen zu gesundheitspolitischen Diskursen im Untersuchungszeitraum. Pandemiebedingt hat sich der Schwerpunkt etwas auf Dokumentenanalysen verschoben. Die zu Beginn des Abschlussberichts aufgeführten Publikationen stellen dabei nur eine Auswahl dieser Arbeiten dar. Die Ergebnisse wurden darüber hinaus in die Praxis transferiert, unter anderem über für die Praxis relevante Publikationsorgane und persönlichen Austausch des Projektteams mit Akteuren im Gesundheitswesen, im Rahmen von Kongressen oder Workshops.

Publications

• Social identities in the policy process. Policy Sciences, 52(2), 211-231.
  Hornung, Johanna; Bandelow, Nils C. & Vogeler, Colette S.
  
• The programmatic elite in German health policy: Collective action and sectoral history. Public Policy and Administration, 35(3), 247-265.
  Hornung, Johanna & Bandelow, Nils C.
  
• Winter is Coming – But Not Yet. German Health Policy Under the Third Merkel Chancellorship. German Politics, 28(3), 444-461.
  Bandelow, Nils C.; Hartmann, Anja & Hornung, Johanna
  
• One discourse to rule them all? Narrating the agenda for labor market policies in France and Germany. Policy and Society, 38(3), 408-428.
  Bandelow, Nils C. & Hornung, Johanna
  
• Policy programme cycles through old and new programmatic groups. Journal of Public Policy, 41(4), 633-652.
  Bandelow, Nils C. & Hornung, Johanna
  
• Theoretical foundations of the Programmatic Action Framework (PAF). European Policy Analysis, 7(S1), 14-27.
  Bandelow, Nils C.; Hornung, Johanna & Smyrl, Marc
  
• Short-Term Health Policy Responses to Crisis and Uncertainty. Journal of Social Policy, 51(2), 365-384.
  HORNUNG, JOHANNA & BANDELOW, NILS C.
  
• The (mis)fit of policy programs to political institutions and its influence on programmatic action – How crisis has differently hit French and German health policy. European Policy Analysis, 7(S1), 120-138.
  Hornung, Johanna
  
• The Institutions of Programmatic Action. International Series on Public Policy, 197-222. Springer International Publishing.
  Hornung, Johanna