Die Multiparametrische MRT der Prostata in Kombination mit hyperpolarisierter 13C Spektroskopie in der Aktiven Überwachung bei niedriggradigem Prostatakarzinom als Ersatz zur repetitiven Biopsie.

• Antragsteller: Privatdozent Dr. Tim Ullrich
• Fachliche Zuordnung: Nuklearmedizin, Strahlentherapie, Strahlenbiologie
• Förderung: Förderung von 2018 bis 2020
• Projektkennung: Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) - Projektnummer 410763245

Die Aktive Überwachungsstrategie (Active Surveillance – AS) bei Patienten mit einem niedrig-risiko Prostatakarzinom stellt eine zunehmend häufiger genutzte Therapieform dar. Aufgrund falscher Klassifizierungen bei initialer Diagnose, enggesteckter Abbruchkriterien und Noncompliance bricht ein großer Teil des Patientenkollektivs unnötigerweise die AS ab und wechselt auf eine der aktiv-kurativen Therapieoptionen mit jedoch konsekutiv teils nicht notwendigen oder verfrühten Komplikationen oder Langzeitfolgen. Die eingeschränkte Aussagekraft der konventionellen Diagnostik limitiert die Sicherheit und die Compliance dieser Therapieoption. Die multiparametrische MRT (mpMRT) der Prostata sowie MRT-geführte Biopsien sind vielversprechende Methoden um die Auswahl geeigneter Patienten sowie die Überwachung zu verbessern. Die MRT lässt eine Differenzierung zwischen niedrig-risiko und hoch-risiko Tumoren zu und kann somit helfen Patienten ohne klinisch relevante Karzinome vor unnötigen Behandlungen zu bewahren. Das hohe Potential der MRT Diagnostik als Teil der Aktiven Überwachung muss jedoch weiter verifiziert und die Zuverlässigkeit durch klinische Studien demonstriert werden um in nationalen und internationalen Guidelines implementiert zu werden. Um die Sicherheit und Verlässlichkeit dieser diagnostischen Methode zu erhöhen muss eine weitere Optimierung der Akquise und der Auswertung der einzelnen MRT Sequenzen erfolgen und die Bildgebung mit den histopathologischen Ergebnissen durch Biopsien oder nach Prostatektomie korreliert werden. Die Hyperpolarisierte 13C MRT ist eine neue molekularbildgebende Technik, die es erlaubt schnell und nicht-invasiv dynamische, spezifische, metabolische Prozesse bildgebend darzustellen und damit die Möglichkeit bietet die Validität der MRT Untersuchung deutlich zu verbessern. Das vorliegende Projekt soll somit die Aussagekraft und Verlässlichkeit der mpMRT in Kombination mit der Hyperpolarisierte 13C MRT klinisch relevante Prostatakarzinome bei Patienten in Aktiver Überwachung auszuschließen evaluieren und somit die Zahl unnötiger Behandlungen und die Abbruchquote der Patienten in AS zu erniedrigen.

• DFG-Verfahren: Forschungsstipendien
• Internationaler Bezug: USA
• Gastgeber: Professor Dr. Antonio Westphalen