Analyse des Einflusses von Spendergewebemerkmalen auf das Ergebnis der Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK)

• Antragstellerin: Dr. Silvia Schrittenlocher
• Fachliche Zuordnung: Augenheilkunde
• Förderung: Förderung von 2020 bis 2024
• Projektkennung: Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) - Projektnummer 446812117

• Erstellungsjahr: 2025

Zusammenfassung der Projektergebnisse

Ziel des vorliegenden Projektes war es eine umfassende Bewertung der Spendermerkmale und ihres Einflusses auf das klinische Ergebnis der DMEK-Operation zu liefern. Wir konnten zeigen, dass Komorbiditäten des Spenders eine wichtige Rolle für das Präparationsverhalten der inneren Schichten einer Spenderhornhaut für die DMEK-Chirurgie spielen. Weiterhin wurde ein Scoring anhand von vier Kriterien entwickelt um die Präparation um die Schwierigkeit der Transplantatpräparation zu definieren: 1) Vorhandensein von zentralen Descemet-Membran (DM)-Adhärenzen, 2) Vorhandensein von peripheren DM-Adhärenzen, 3) Auftreten von DM-Splitting und 4) Brüchigkeit des DM-Komplexes. Die wichtigsten Komorbiditäten, die die Transplantatpräparation eines vom Chirurgen vorbereiteten DMEK-Transplantats negativ beeinflussen, sind Diabetes mellitus, frühere Kataraktoperationen, Herzinsukizienz und chronische Nierenerkrankungen. Darüber hinaus stieg mit jedem Jahr, das das Alter des Spenders zunahm, die Wahrscheinlichkeit einer sehr schwierigen Präparation um 3 %. Dies sollte bei der Auswahl und Vorbereitung des Spendergewebes für die DMEK-Operation entweder durch den Chirurgen oder eine Hornhautbank berücksichtigt werden. Bezogen auf das postoperative Outcome, so fanden wir keinen Zusammenhang zwischen schwieriger Präparation (einschließlich Gewebeverlust während der Präparation) und visuellem Ergebnis, Rebubbling-Rate, Immunreaktionen, Endothelzellverlust oder Transplantatverlusten.

Projektbezogene Publikationen (Auswahl)

• Impact of Early Intraocular Pressure Elevation on Postoperative Outcomes After Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty in Non-glaucoma Patients. Cornea, 41(1), 83-88.
  Lentzsch, Anna M.; Adler, Werner; Siebelmann, Sebastian; Grajewski, Rafael; Schrittenlocher, Silvia; Bachmann, Bjoern O.; Cursiefen, Claus; Heindl, Ludwig M. & Matthaei, Mario
  
• Long-Term Outcome of Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty in Eyes With Fuchs Endothelial Corneal Dystrophy Versus Pseudophakic Bullous Keratopathy. Cornea, 41(3), 304-309.
  Zwingelberg, Sarah B.; Büscher, Frederike; Schrittenlocher, Silvia; Rokohl, Alexander C.; Loreck, Niklas; Wawer-Matos, Philomena; Fassin, Anne; Schaub, Friederike; Roters, Sigrid; Matthaei, Mario; Heindl, Ludwig M.; Bachmann, Björn O. & Cursiefen, Claus
  
• DMEK outcome after one year – Results from a large multicenter study in Germany. Acta Ophthalmologica, 101(2).
  Spaniol, Kristina; Hellmich, Martin; Borgardts, Klara; Girbardt, Christian; Maier, Philip; Reinhard, Thomas; Torun, Necip; Maier, Anna‐Karina; Thaler, Sebastian; Bartz‐Schmidt, Karl U.; Wiedemann, Peter; Seitz, Berthold; Daas, Loay; Schrittenlocher, Silvia; Cursiefen, Claus; Bachmann, Björn & Geerling, Gerd
  
• Influence of Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty Graft Preparation Patterns on Postoperative Clinical Outcome. Cornea, 42(8), 940-945.
  Schrittenlocher, Silvia; Matthaei, Mario; Rokohl, Alexander C.; Franklin, Jeremy; Bachmann, Björn & Cursiefen, Claus
  
• The Cologne-Mecklenburg-Vorpommern DMEK Donor Study (COMEDOS) — design and review of the influence of donor characteristics on Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK) outcome. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology.
  Schrittenlocher, Silvia; Matthaei, Mario; Bachmann, Björn & Cursiefen, Claus
  
• Transferability of an Artificial Intelligence Algorithm Predicting Rebubblings After Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty. Cornea, 42(5), 544-548.
  Hayashi, Takahiko; Iliasian, Rosa M.; Matthaei, Mario; Schrittenlocher, Silvia; Masumoto, Hiroki; Tanabe, Mao; Tabuchi, Hitoshi; Siggel, Robert; Bachmann, Björn; Cursiefen, Claus & Siebelmann, Sebastian
  
• Blood-Aqueous Barrier Disruption in Penetrating and Posterior Lamellar Keratoplasty: Implications for Clinical Outcome. Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde, 240(05), 677-682.
  Matthaei, Mario; Fassin, Anne; Mestanoglu, Mert; Howaldt, Antonia; Schrittenlocher, Silvia Andreea; Schlereth, Simona; Roters, Sigrid; Grajewski, Rafael S.; Bachmann, Björn O. & Cursiefen, Claus
  
• Excimer Laser Phototherapeutic Keratectomy for Anterior Corneal Opacification After Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty. Cornea, 43(1), 95-104.
  Vernin, Alice; Schrittenlocher, Silvia; Matthaei, Mario; Roters, Sigrid; Siebelmann, Sebastian; Bachmann, Björn; Schiller, Petra; Cursiefen, Claus & Schlereth, Simona L.
  
• Immediate postoperative topical lidocaine gel for the treatment of eye pain following corneal abrasion in descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK) under general anaesthesia: a pilot retrospective analysis. BMC Anesthesiology, 23(1).
  Leister, Nicolas; Bachmann, Björn; Matthaei, Mario; Trieschmann, Uwe; Schumacher, Christine; Löw, Vanessa; Böttiger, Bernd W.; Schrittenlocher, Silvia; Heindl, Ludwig M. & Cursiefen, Claus
  
• Influence of Donor Factors on Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK) Graft Preparation Outcome. Clinical Ophthalmology, Volume 18, 793-797.
  Schrittenlocher, Silvia; Weliwitage, Jithmi; Matthaei, Mario; Bachmann, Björn & Cursiefen, Claus