Sonografie des Sternoclavicuargelenks zur Altersdiagnostik
Zusammenfassung der Projektergebnisse
In dem Projekt wurden 215 Probandinnen und 195 Probanden im Alter zwischen 14 und 26 Jahren (Mittelwert 17,0 Jahre; Median 16,0 Jahre) untersucht. Bestimmt wurde das Ossifikationsstadium (Stadium 1-4) der rechten und linken medialen Claviculaepiphyse zu den Fragen, ob anhand morphologischer Unterschiede in der sonografischen Bildgebung die Vollendung des 18. oder 21. Lebensjahres hinreichend sicher festgestellt werden kann. Es zeigte sich, dass insbesondere bei der Diagnose der beiden extremen Stadien 1 und 4 Schwierigkeiten bei der Differenzierung auftraten. Sowohl Stadium 4 als auch Stadium 3 wurden bei allen untersuchten Altersklassen diagnostiziert. Es war für keines der Stadien eine untere Altersgrenze festzulegen. Somit stellt die Sonografie keine strahlungsfreie Alternative zu der in der forensischen Altersdiagnostik am Lebenden etablierten computertomografischen Untersuchung der medialen Clavicaluaepiphysenfuge dar. An 5 Verstorbenen wurden die beidseitigen medialen Claviculaepiphysen mit CT und Ultraschall untersucht. Außerdem wurden die Regionen mazeriert und anschließend makroskopisch betrachtet. Die hierbei gewonnen Einblicke in die Anatomie der medialen Claviculaepiphyse in verschiedenen Phasen der Verknöcherung waren sehr aufschlussreich. Der eingeschränkte Winkel des Ultraschachalls reicht offenbar nicht aus, um noch vorhandene Reste der Epiphysenfuge zuverlässig darstellen zu können. Auf der anderen Seite kann bei sonografischer Nicht-Sichtbarkeit einer Epiphysenfuge oder eines epiphysären Knochenkerns schwierig sein, die beiden Extrema, also die noch nicht begonnene Verknöcherung (Stadium 1) von der abgeschlossenen Verknöcherung (Stadium 4) zu unterscheiden. Diese Ergebnisse helfen zu verstehen, warum eine zuverlässige Bestimmung des Verknöcherungsstadiums der medialen Claviculaepiphyse offenbar nicht möglich ist.
Projektbezogene Publikationen (Auswahl)
- (2013) Morphologische Ursachen von Differenzen der Ossifikationsstadien der medialen Klavikulaepiphyse zwischen Sonographie, Computertomographie und Makroskopie. Vortrag auf der 92. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Rechtsmedizin vom 17.-21. September 2013 in Saarbrücken. Abstract: Rechtsmedizin 23: 300
Gonsior M, Ramsthaler F, Gehl A, Verhoff MA
- (2013) Morphology as a cause for different classification of the ossification stage of the medial clavicular epiphysis by ultrasound, computed tomography, and macroscopy. Int J Legal Med 127: 1013-1021
Gonsior M, Ramsthaler F, Gehl A, Verhoff MA
(Siehe online unter https://doi.org/10.1007/s00414-013-0889-5)
