Die Rolle der objektiv gemessenen körperlichen Aktivität und des Bewegungsmangels für ein erfolgreiches Altern: eine bevölkerungs-basierte Längsschnittstudie bei älteren Erwachsenen
Zusammenfassung der Projektergebnisse
Die ActiFE Ulm Studie ist eine prospektive, bevölkerungsbezogene Kohortenstudie, die im Jahr 2009 mit 1.506 Probanden aus Ulm und der näheren Umgebung begonnen wurde (ActiFE I). In den Jahren 2012/13 fand die 1. Nacherhebung statt. Teil dieses Projektes war die 2. Nacherhebung dieser Kohorte (ActiFE III). Hauptziel der Analysen in diesem Projekt ist die Untersuchung der Bewegungsmuster und der Langzeittrajektorien der körperlichen Aktivität sowie des Bewegungsmangels bei älteren Menschen. Zusätzlich soll der Effekt der körperlichen Aktivität sowie des Bewegungsmangels zu Studienbeginn (Baseline) auf Surrogate eines Erfolgreichen Alterns analysiert werden. Insgesamt verlief die Durchführung der Studie planmäßig. Allerdings stellte sich heraus, dass die Wiedereinbestellung der Teilnehmer und die tatsächliche Untersuchung der Probanden aufwändiger war, als geplant. Zum einen waren die Teilnehmer erheblich älter und auch kränker geworden, so dass immer wieder Termine ausfielen oder verschoben werden mussten. Zum anderen dauerte die Durchführung der einzelnen Untersuchungen erheblich länger, als ursprünglich geplant, so dass sich die Erhebungsphase insgesamt verlängerte. Das vorgesehene Studienprotokoll konnte allerdings bei allen Probanden abgeschlossen werden und enthielt unter anderem eine klinische Befragung (z.B. Co-Morbidität), körperliche Assessments (z.B. Funktion, Vitalparameter), körperliche Aktivität über eine Woche (activPAL-Sensor) sowie eine Blutabnahme. Von den bereits 2009/10 (n=1.506) und 2012/13 (n=835) teilnehmenden Personen konnten erneut n=526 Probanden untersucht werden. Das entspricht einer Teilnahmerate im Vergleich zur 1. Nacherhebung von 63%, wobei bereit 30% der Probanden bei Baseline (n=446) verstorben sind. Im Folgenden sind ersten Ergebnisse der laufenden Datenanalysen dargestellt. Mit der aktuellen Erhebung konnte die körperliche Aktivität mit Sensoren über 9 Jahre zu drei Messzeitpunkten erfasst werden. Dies stellt einen einzigartigen Datensatz bei älteren Probanden dar. Es lassen sich damit unter anderem Trajektorien der körperlichen Aktivität und deren Einfluss auf die Gesundheit untersuchen. Erste Analysen zeigen, dass die körperliche Aktivität über den Beobachtungszeitraum abnimmt. Besonders deutlich war die Abnahme bei Personen, die zu Baseline körperlich hoch aktiv waren. Dagegen ist die Abnahme bei den wenig aktiven Personen deutlich geringer. In einem nächsten Schritt soll untersucht werden, welche Faktoren diese Veränderung beeinflussen und wie diese Änderungen mit gesundheitsrelevanten Endpunkten zusammenhängen. Bezüglich der Gebrechlichkeit konnte ein an Rockwood angelehnter Frailty Index entwickelt werden, der auf der Akkumulation von Defiziten basiert. So konnte ein besseres Verständnis über die Prävalenz der Gebrechlichkeit auf Bevölkerungsebene sowie ihre Auswirkungen auf unterschiedliche Endpunkte wie der Mortalität gewonnen werden. Zudem wurde der Einfluss der Lungenfunktion auf die Mortalität untersucht. Es zeigte sich, dass eine Spirometrie einen unabhängigen Beitrag zur Risikostratifikation bei älteren Menschen ermöglicht und neben der Messung der körperlichen Aktivität und der Erfassung von Blutbiomarkern einen zusätzlichen Erklärungsbeitrag für die Gesundheit älterer Menschen leistet. Insgesamt konnte die beantragte Erhebung erfolgreich abgeschlossen werden. Die Auswertung der Haupt- und Nebenfragestellungen werden aktuell durchgeführt.
Projektbezogene Publikationen (Auswahl)
- A prospective assessment of cardiac biomarkers for hemodynamic stress and necrosis and the risk of falls among older people. European Journal of Epidemiology 2016; 62:982-992
Dallmeier D, Klenk J, Peter R, Denkinger M, Peter R, Rapp K, Koenig W, Rothenbacher D
(Siehe online unter https://doi.org/10.1007/s10654-015-0059-9) - Objectively measured walking duration and sedentary behaviour and four-year mortality in older people. PLoS One 2016; 11:e0153779
Klenk J, Dallmeier D, Denkinger MD, Rapp K, Koenig W, Rothenbacher D, and the ActiFE Study Group
(Siehe online unter https://doi.org/10.1371/journal.pone.0153779) - Predictive Performance of a Fall Risk Assessment Tool for Community-Dwelling Older People (FRAT-up) in 4 European Cohorts. Journal of the American Medical Directors Association 2016; 17:1106-1113
Palumbo P, Klenk J, Cattelani L, Bandinelli S, Ferrucci L, Rapp K, Chiari L, Rothenbacher D
(Siehe online unter https://doi.org/10.1016/j.jamda.2016.07.015) - Evaluation of left and right ventricular systolic and diastolic electromechanical synchrony in older people: a population-based observational study. Physiological Research 2017; 66:933-948
Laszlo R, Konz H, Kunz K, Dallmeier D, Klenk J, Denkinger M, Koenig W, Rothenbacher D, Steinacker JM
(Siehe online unter https://doi.org/10.33549/physiolres.933453) - Expression and activity of the small RhoGTPase Cdc42 in blood cells of older adults are associated with age and cardiovascular disease. The Journals of Gerontology. Series A Biological Sciences and Medical Sciences 2017; 72:1196-1200
Florian MC, Klenk J, Marka G, Soller K, Kiryakos H, Peter R, Herbolsheimer F, Rothenbacher D, Denkinger M, Geiger H
(Siehe online unter https://doi.org/10.1093/gerona/glx091) - Metabolite profiling in identifying metabolic biomarkers in older people with late-onset type 2 diabetes mellitus. Scientific Reports 2017; 7:4392
Tam ZY, Pin Ng S, Tan LQ, Lin CH, Rothenbacher D, Klenk J, Boehm BO
(Siehe online unter https://doi.org/10.1038/s41598-017-01735-y) - Determinants of incident malnutrition in community-dwelling older adults: a MaNuEL multi-cohort meta-analysis. Journal of the American Geriatrics Society 2018; 66:2335-2343
Streicher M, van Zwienen-Pot J, Bardon L, Nagel G, Teh R, Meisinger C, Colombo C, Torbahn G, Kiesswetter E, Flechtner-Mors M, Denkinger M, Rothenbacher D, Thorand B, Ladwig KH, Corish CA, Clarke M, Kerse N, Muru-Lanning M, Gibney ER, O’Connor EM, Visser M, Volkert D
(Siehe online unter https://doi.org/10.1111/jgs.15553) - Different rates of progression and mortality in patients with chronic kidney disease at outpatient nephrology clinics across Europe. Kidney International 2018; 93(6):1432-1441
Brück K, Jager KJ, Zoccali C, Bello AK, Minutolo R, Ioannou K, Verbeke F, Völzke H, Arnlöv J, Leonardis D, Ferraro PM, Brenner H, Caplin B, Kalra PA, Wanner C, Castelao AM, Gorriz JL, Hallan S, Rothenbacher D, Gibertoni D, De Nicola L, Heinze G, Van Biesen W, Stel VS; European CKD Burden Consortium; Denkinger M
(Siehe online unter https://doi.org/10.1016/j.kint.2018.01.008) - Prospective analysis of time out-ofhome and objectively measured walking duration during a week in a large cohort of older adults. European Review of Aging and Physical Activity 2018; 15:8
Rapp K, Mikolaizak S, Rothenbacher D, Denkinger MD, Klenk J
(Siehe online unter https://doi.org/10.1186/s11556-018-0197-7) - Association of Growth Differentiation Factor 15 with Other Key Biomarkers, Functional Parameters, and Mortality in Community-Dwelling Older Adults. Age and Ageing 2019 Mar 11
Rothenbacher D, Dallmeier D, Christow H, Koenig W, Denkinger M, Klenk J, the ActiFE study group
(Siehe online unter https://doi.org/10.1093/ageing/afz022) - Frailty index and sex-specific six-year mortality in community-dwelling older people – the ActiFE Study. Journal of Gerontology Medical Sciences Series A: Biological and Medical Sciences 2019 Feb 21
Dallmeier D, Braisch U, Rapp K, Klenk J, Rothenbacher D, Denkinger D, and the ActiFE Study Group
(Siehe online unter https://doi.org/10.1093/gerona/glz051) - Physical activity and sex hormone-binding globulin in older adults. Journal of Physical Activity and Aging Research 2019; Mar 26:1-4
Rothenbacher D, Dallmeier D, Denkinger MD, Boehm BO, Koenig W, Klenk J
(Siehe online unter https://doi.org/10.1123/japa.2018-0171)
