Pathomechanische Aspekte von kindlichen Knick-Plattfüßen
Kinder- und Jugendmedizin
Zusammenfassung der Projektergebnisse
Ziel des Projektes war, biomechanische Unterschiede zwischen kindlichen Knick-Plattfüßen verglichen zu normal entwickelten Füßen zu eruieren. Dass Knick-Plattfüße eine veränderte Bewegung in unterschiedlichen Alltagssituationen wie dem Gehen oder Stehen aufweisen, ist bekannt. Veränderungen des Sehnen-Muskelapparates, die die Biomechanik essentiell beeinflussen und steuern, sind mögliche Erklärungen für biomechanische Veränderungen. Daher sollen von der Norm abweichende Muskellängen erste Erklärungsansätze liefern. Hierzu wurde ein fünf-segmentiges (Unterschenkel, Rück-, Mittel-, Vorfuß und Großzehe) Fußmodell in AnyBody entwickelt. Für ein individuelles Modell wurden Daten aus der Ganganalyse inklusive Oxford Foot Model und Daten aus MRT Aufnahmen verwendet. Sowohl Muskelursprünge und -ansätze als auch die Bestimmung des Muskelverlaufes (Via-Points, Wrapping) wurden mittels MRT Daten ausgelesen. Des Weiteren wurden Gelenke und Bewegungsachsen auf der Grundlage der MRT Daten definiert. Mittels diesen Modells können Muskellängen während des Gehens individuell berechnet werden. Eine positive Änderung zur Entwicklung eines Modells, das zur Berechnung von Muskellängen dienen soll, war die Tatsache, dass bei einem Teil der Kinder MRT Daten inklusive der spezifischen Fußmarker des Oxford Foot Models vorhanden waren. Aufgrund dessen wurde entschieden, ein individuelles, auf MRT Daten basierendes Modell zu entwickeln anstelle eines allgemeinen / generalisierten Modells zu verwenden. Die Genauigkeit konnte damit wesentlich erhöht werden. Damit haben sich die Ziele des Projektes geändert: 1) Entwicklung eines individuellen, validen und reliablen mehr-segmentigen Fußmodells zur Berechnung von Muskellängen von Kick- Plattfüßen und normal entwickelten Füßen; 2) Längenberechnung von für den Knick-Plattfuß spezifischen Fußstrukturen und deren Gegenspieler (Plantaraponeurose, M. tibialis posterior, M. tibials anterior, M. peroneus longus).
Projektbezogene Publikationen (Auswahl)
- Muscle length in flatfeet and neutral feet using a new multi-segment, musculoskeletal foot model. Gait and Posture. 2018
Krautwurst BK, Mellon S, Koning B, Zavatsky A, Andersen MS, Stebbins J
(Siehe online unter https://dx.doi.org/10.1016/j.gaitpost.2018.06.087)
