Rolle der Heparanase als Zielstruktur in der Behandlung der septischen Kardiomyopathie
Zusammenfassung der Projektergebnisse
Ziel des Forschungsprojektes war es die Rolle der Heparanase als neue therapeutische Zielstruktur in der septischen Kardiomyopathie zu untersuchen. In eigenen Vorarbeiten konnte gezeigt werden, dass sowohl die Heparanase-Aktivität als auch die Heparansulfat (HS)-Fragmente (HS) im Serum von Patienten mit einer Sepsis-assoziierten kardialen Dysfunktion signifikant im Vergleich zur Negativkontrolle anstiegen. Im Rahmen dieser Arbeit konnten wir erstmals zeigen, dass mittels des Heparanase-Genotyps eine Vorhersage über den Verlauf der Sepsis getroffen werden kann. So zeigte sich nach Einteilung der Patienten in Hoch- und Niedrigrisikogruppe anhand ihres Heparanase-Genotyps, dass die Patienten der Niedrigrisikogruppe ein besseres Outcome hatten. Im Mausmodell untersuchten wird die Auswirkungen der Heparanase und HS-Fragmente auf den Schweregrad der septischen Kardiomyopathie. Es zeigte sich, dass die Applikation von Heparanase oder HS in einer kardialen Dysfunktion resultierte, die bei septischen Patienten auch beobachtet wird. Zusätzlich konnten wir in einem weiteren Sepsis-Modell zeigen, dass die Inhibierung von Heparanase durch den selektiven Heparanase-Inhibitor NAH, zu einer Verbesserung der kardialen Funktion führte. Da die Calcium-ATPase SERCA2 eine entscheidende Rolle in der Calciumregulation und der damit assoziierten verringerten Pumpfunktion des Herzes einnimmt, untersuchten wir den Einfluss der Heparanase und HS auf die Expression von SERCA2 und den damit verbundenen NF-κB Signalweg. Es zeigte sich, dass Mäuse denen eine systemische Inflammationsreaktion mittels LPS/PepG, Heparanase oder HS induziert wurde, einen regulatorischen Effekt auf den NF-κB Signalweg haben und somit eine geringere SERCA2 Expression aufwiesen. Die Therapie mittels NAH resultierte in einer höheren SERCA2 Expression. In weiteren Untersuchungen dieses Forschungsprojektes wurden die beteiligten Signalwege der Sepsis-assoziierten kardialen Dysfunktion genauer untersucht. Wir konnten sowohl mittels in vitro als auch in vivo Versuchen zeigen, dass Ibrutinib und Acalabrutinib die kardiale Dysfunktion durch Hemmung von Bruton-Tyrosinkinase (BTK), die wichtige Faktoren in TLR4-vermittelten Signalkaskade einnehmen, reduziert. Da neben den Heparansulfaten auch extrazelluläre RNA (eRNA) von TLRs erkannt werden und einen Einfluss auf die systemische Inflammationsreaktion haben können, haben wir die Rolle der eRNA und deren Signalweg in der septischen kardialen Dysfunktion untersucht. Wir konnten zeigen, dass die Sepsis zu einem signifikanten Anstieg von eRNA führte. Die Behandlung mit RNase 1 reduzierte sowohl die Apoptose als auch die TNF-Expression in murinen Kardiomyozyten sowie die kardiale Dysfunktion in Mäusen mit polymikrobieller Sepsis. Es zeigte sich, dass die eRNA eine bedeutende Rolle in der Pathophysiologie der Sepsis-assoziierten kardialen Dysfunktion spielt und die RNase 1 eine neue therapeutische Strategie sein könnte, um die durch Sepsis verursachte Herzschädigung und kardiale Dysfunktion zu reduzieren. Aus aktuellem Anlass wurde zusätzlich der Zusammenhang zwischen Heparanase/HS mit dem SARS-CoV-2 assoziiertem akutem Atemnotsyndrom (ARDS) in COVID-19-Patienten untersucht. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Heparanase-Aktivität eine Rolle bei der endothelialen Dysfunktion und dem mit COVID-19 assoziierten ARDS spielt und einen potenziellen Biomarker zur Vorhersage des Outcomes der Patienten darstellt. Neben der Heparanase wurde auch die Rolle des bioaktiven Adrenomedullin bei COVID-19 Patienten analysiert. Wir konnten zeigen, dass das zirkulierende bioaktive Adrenomedullin einen vielversprechenden Wert für die frühe Risikostratifizierung darstellt.
Projektbezogene Publikationen (Auswahl)
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RETRACTED: Bruton's Tyrosine Kinase Inhibition Attenuates the Cardiac Dysfunction Caused by Cecal Ligation and Puncture in Mice. Frontiers in Immunology, 10.
O'Riordan, Caroline E.; Purvis, Gareth S. D.; Collotta, Debora; Chiazza, Fausto; Wissuwa, Bianka; Al, Zoubi Sura; Stiehler, Lara; Martin, Lukas; Coldewey, Sina M.; Collino, Massimo & Thiemermann, Christoph
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Ribonuclease 1 attenuates septic cardiomyopathy and cardiac apoptosis in a murine model of polymicrobial sepsis. JCI Insight, 5(8).
Zechendorf, Elisabeth; O.’Riordan, Caroline E.; Stiehler, Lara; Wischmeyer, Natalie; Chiazza, Fausto; Collotta, Debora; Denecke, Bernd; Ernst, Sabrina; Müller-Newen, Gerhard; Coldewey, Sina M.; Wissuwa, Bianka; Collino, Massimo; Simon, Tim-Philipp; Schuerholz, Tobias; Stoppe, Christian; Marx, Gernot; Thiemermann, Christoph & Martin, Lukas
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The Role of Ribonuclease 1 and Ribonuclease Inhibitor 1 in Acute Kidney Injury after Open and Endovascular Thoracoabdominal Aortic Aneurysm Repair. Journal of Clinical Medicine, 9(10), 3292.
Zechendorf, Elisabeth; Gombert, Alexander; Bülow, Tanja; Frank, Nadine; Beckers, Christian; Peine, Arne; Kotelis, Drosos; Jacobs, Michael J.; Marx, Gernot & Martin, Lukas
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Prognostic Value of Bioactive Adrenomedullin in Critically Ill Patients with COVID-19 in Germany: An Observational Cohort Study. Journal of Clinical Medicine, 10(8), 1667.
Simon, Tim-Philipp; Stoppe, Christian; Breuer, Thomas; Stiehler, Lara; Dreher, Michael; Kersten, Alexander; Kluge, Stefan; Karakas, Mahir; Zechendorf, Elisabeth; Marx, Gernot & Martin, Lukas
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RETRACTED: A Synthetic Peptide Designed to Neutralize Lipopolysaccharides Attenuates Metaflammation and Diet-Induced Metabolic Derangements in Mice. Frontiers in Immunology, 12.
Mohammad, Shireen; Al Zoubi, Sura; Collotta, Debora; Krieg, Nadine; Wissuwa, Bianka; Ferreira, Alves Gustavo; Purvis, Gareth S. D.; Norata, Giuseppe Danilo; Baragetti, Andrea; Catapano, Alberico Luigi; Solito, Egle; Zechendorf, Elisabeth; Schürholz, Tobias; Correa-Vargas, Wilmar; Brandenburg, Klaus; Coldewey, Sina M.; Collino, Massimo; Yaqoob, Muhammad M.; Martin, Lukas & Thiemermann, Christoph
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Inhibition of Macrophage Migration Inhibitory Factor Activity Attenuates Haemorrhagic Shock-Induced Multiple Organ Dysfunction in Rats. Frontiers in Immunology, 13.
Patel, Nikita M.; Yamada, Noriaki; Oliveira, Filipe R. M. B.; Stiehler, Lara; Zechendorf, Elisabeth; Hinkelmann, Daniel; Kraemer, Sandra; Stoppe, Christian; Collino, Massimo; Collotta, Debora; Alves, Gustavo Ferreira; Ramos, Hanna Pillmann; Sordi, Regina; Marzi, Ingo; Relja, Borna; Marx, Gernot; Martin, Lukas & Thiemermann, Christoph
