Der Einfluss häufiger Darminfektionen auf Mangelernährung bei Kleinkindern - Evaluation einer kombinierten Intervention zur Verbesserung der Ernährung und Lebensmittelhygiene in Bangladesch

• Antragstellerinnen / Antragsteller: Professorin Dr. Sabine Gabrysch; Professor Dr. Georg Zeller
• Fachliche Zuordnung: Epidemiologie und Medizinische Biometrie/Statistik ; Parasitologie und Biologie der Erreger tropischer Infektionskrankheiten ; Public Health, Gesundheitsbezogene Versorgungsforschung, Sozial- und Arbeitsmedizin
• Förderung: Förderung von 2018 bis 2024
• Projektkennung: Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) - Projektnummer 413269709

• Erstellungsjahr: 2024

Zusammenfassung der Projektergebnisse

Schlechte Hygienebedingungen und unzureichende Ernährung können bei Kindern zu chronischer Darmentzündung (sog. Environmental Enteric Dysfunction – EED) und Mangelernährung führen. Die Studie “Food Hygiene to reduce Environmental Enteric Dysfunction” (FHEED) hatte zum Ziel, den Effekt einer kombinierten Ernährungs- und Lebensmittelhygiene-Intervention auf die Entstehung von EED und Mangelernährung bei Kleinkindern zu untersuchen. FHEED wurde im Rahmen der cluster-randomisierten Interventionsstudie “Food and Agricultural Approaches to Reducing Malnutrition” (FAARM) in Sylhet, Bangladesch, durchgeführt, welche 2705 verheiratete Frauen und ihre Kinder unter drei Jahren in 96 Dörfern einschloss. Die Intervention verbesserte Nahrungsmittelhygiene-Kenntnisse und -praxis von Müttern. Allerdings wurden einige Hygienepraktiken immer noch spärlich angewendet, nur selten wurden mehrere Hygienepraktiken gleichzeitig praktiziert, und deren Anwendung war im Zeitverlauf unbeständig. Folglich zeigte die Intervention keinen Einfluss auf die Verunreinigung von Beikost. Wir fanden auch keine Auswirkungen der Intervention auf Durchfallhäufigkeit, Belastung mit Darmkeimen, Biomarker für EED oder die Zusammensetzung der Mikrobiota. Somit verbesserte die Intervention zwar die Nahrungsmittelhygiene der Mütter, dies führte jedoch nicht zu einer Verbesserung der Gesundheit der Kinder. Unabhängig von der Intervention fanden wir Zusammenhänge zwischen bestimmten Darminfektionen und erhöhten EED-Biomarkern sowie zwischen Darminfektionen bzw. erhöhten EED-Biomarkern und einem geringeren Wachstum der Kinder. Erhöhte EED-Biomarkerwerte waren auch mit Veränderungen im Darmmikrobiom vergesellschaftet, wobei die Häufigkeit von Spezies, die mit Infektionen und Entzündungen in Verbindung gebracht werden, zunahm und die Häufigkeit von nützlichen Spezies abnahm. Wir konnten keine Zusammenhänge zwischen Zusammensetzung oder Reifung der Darmmikrobiota und kindlichem Wachstum feststellen.

Projektbezogene Publikationen (Auswahl)

• FOOD2030 Congress, Poster presentation, Title: "Safe and Nutritious Food: Ideal Family! - A Behavior Change Intervention to Improve Optimal Feeding and Food Hygiene", Stuttgart-Hohenheim, September
  Anna Müller
  
• Agriculture, Nutrition & Health Academy Week, Oral presentation, Title: “Safe and Nutritious Food: Ideal Family! Improving food hygiene behaviors in Bangladesh through emotional drivers”, Hyderabad, India, June
  Tarique Huda
  
• Hidden Hunger Congress, Poster presentation, Title: „Safe and Nutritious Food: Ideal Family! - Improving food hygiene behaviours through emotional drivers”, Stuttgart- Hohenheim, March
  Anna Müller
  
• Agriculture, Nutrition & Health Academy Week, Poster presentation, Title: „Improving food hygiene behaviors: Findings from a behavior change intervention in rural Bangladesh”, online, June
  Shafinaz Sobhan
  
• American Society for Nutrition, NUTRITION 2021 Conference, Poster presentation, Title: „Key Food Hygiene Behaviors to Reduce Microbial Food Contamination in Rural Bangladesh”, online, June
  Anna Müller-Hauser
  
• Design, delivery, and determinants of uptake: findings from a food hygiene behavior change intervention in rural Bangladesh. BMC Public Health, 22(1).
  Sobhan, Shafinaz; Müller-Hauser, Anna A.; Huda, Tarique Md. Nurul; Waid, Jillian L.; Gautam, Om Prasad; Gon, Giorgia; Wendt, Amanda S. & Gabrysch, Sabine
  
• Key Food Hygiene Behaviors to Reduce Microbial Contamination of Complementary Foods in Rural Bangladesh. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 107(3), 709-719.
  Müller-Hauser, Anna A.; Sobhan, Shafinaz; Huda, Tarique Md. Nurul; Waid, Jillian L.; Wendt, Amanda S.; Islam, Mohammad Aminul; Rahman, Mahbubur & Gabrysch, Sabine
  
• Effect of a Homestead Food Production and Food Hygiene Intervention on Biomarkers of Environmental Enteric Dysfunction in Children Younger Than 24 Months in Rural Bangladesh: A Cluster-Randomized Controlled Trial. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 109(5), 1166-1176.
  Müller-Hauser, Anna A.; Huda, Tarique Md. Nurul; Sobhan, Shafinaz; Lambrecht, Nathalie J.; Waid, Jillian L.; Wendt, Amanda S.; Ali, Shahjahan; Rahman, Mahbubur & Gabrysch, Sabine
  
• Effect of a Homestead Food Production Program on the Prevalence of Diarrhea and Acute Respiratory Infection in Children in Sylhet, Bangladesh: A Cluster-Randomized Controlled Trial. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 109(4), 945-956.
  Lambrecht, Nathalie J.; Müller-Hauser, Anna A.; Sobhan, Shafinaz; Schmidt, Wolf-Peter; Huda, Tarique Md. Nurul; Waid, Jillian L.; Wendt, Amanda S.; Kader, Abdul & Gabrysch, Sabine
  
• Effect of a behaviour change intervention on household food hygiene practices in rural Bangladesh: A cluster-randomised controlled trial. International Journal of Hygiene and Environmental Health, 255, 114291.
  Sobhan, Shafinaz; Müller-Hauser, Anna A.; Gon, Giorgia; Nurul, Huda Tarique Md.; Waid, Jillian L.; Wendt, Amanda S.; Rahman, Mahbubur & Gabrysch, Sabine