Stellenwert der kardialen Magnetresonanztomographie in der Früherkennung und im Therapiemonitoring der myokardialen Kardiotoxizität unter Chemotherapie
Zusammenfassung der Projektergebnisse
Im geförderten Forschungsprojekt wurden unterschiedliche Biomarker mit der CMR und 2DE im Hinblick auf ihre Wertigkeit für die Diagnose und Prädiktion der Kardiotoxizität während Chemotherapie in Patient:innen mit einem HER2/neu+ Mammakarzinom untersucht. Es konnte mit diesem Projekt bewiesen werden, dass longitudinale Veränderungen des myokardialen 2D- Strains sowohl in der CMR als auch der 2DE mit der linksventrikulären Funktion assoziiert sind. Darüber ermöglicht die zusätzliche 2DE-GLS Strainanalyse zu den linksventrikulären Volumina/Funktionsanalyse eine Erhöhung der Präzision in der Diagnostik der Kardiotoxizität im Vergleich zur CMR. Dies ist damit zu erklären, dass die 2DE eine größere Messvariabilität ausweißt und somit der Gebrauch eines weiteren Biomarkers die diagnostische Sicherheit erhöht. Die CMR kann die linksventrikulären Volumina/Funktion bereits mit hoher Präzision bestimmen, weshalb Strain nur einen geringfügigen zusätzlichen Vorteil für die Diagnostik ausmacht. Andere bildgebende Biomarker zur Untersuchung der diastolischen Dysfunktion und des 3D-Strains müssen zukünftig weiter analysiert werden, um abschließend Aussagen im Hinblick auf die Diagnostik und Prädiktion der Kardiotoxizität zu ermöglichen. Allerdings hat 3D-Strain das Potential eine frühzeitige Myokardschädigung zu detektieren und dadurch eine Risikostratifizierung von Patient:innen unter potenziell kardiotoxischer Chemotherapie zu ermöglichen. Dadurch könnte eine optimierte Therapie und somit eine personalisierte Patient:innenversorgung in der klinischen Routine erfolgen.
Projektbezogene Publikationen (Auswahl)
- Chronic lung allograft dysfunction phenotype and prognosis by machine learning CT analysis. Eur Respir J. 2021 Dec 23:2101652
McInnis MC, Ma J, Karur GR, Houbois C, Levy L, Havlin J, Fuchs E, Tikkanen J, Chow CW, Huszti E, Martinu T
(Siehe online unter https://doi.org/10.1183/13993003.01652-2021) - Thavendiranathan P. Serial Cardiovascular Magnetic Resonance Strain Measurements to Identify Cardiotoxicity in Breast Cancer: Comparison With Echocardiography. JACC Cardiovasc Imaging. 2021 May;14(5):962-974
Houbois CP, Nolan M, Somerset E, Shalmon T, Esmaeilzadeh M, Lamacie MM, Amir E, Brezden-Masley C, Koch CA, Thevakumaran Y, Yan AT, Marwick TH, Wintersperger BJ
(Siehe online unter https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2020.09.039) - Combined Cardiac Fluorodeoxyglucose-Positron Emission Tomography/Magnetic Resonance Imaging Assessment of Myocardial Injury in Patients Who Recently Recovered From COVID-19. JAMA Cardiol. 2022 Jan 12
Hanneman K, Houbois C, Schoffel A, Gustafson D, Iwanochko RM, Wintersperger BJ, Chan R, Fish JE, Howe KL, Thavendiranathan P
(Siehe online unter https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.5505)
