Ultra-Niedrigtidal-Ventilation während experimenteller kardiopulmonaler Reanimation im Schweinemodell
Zusammenfassung der Projektergebnisse
Das hier dargestellte Einzelförderungsprojekt stellt ein sehr ambitioniertes Arbeitsprogramm in einem hochkomplexen klinischen Modell des Herz-Kreislaufstillstandes mit protrahierter intensivmedizinischer Überwachung dar. Neben den inhärenten methodischen Herausforderungen der geplanten Versuche und der großen Anzahl zu untersuchender Tiere und Proben führte die SARS-COV-2 Pandemie in den Jahren 2020-2022 zu ausgeprägten Disruptionen in Ablauf und Planung der Versuche. Zusätzlich ergaben sich durch Personalwechsel in den regionalen Kontrollgremien des Landesuntersuchungsamtes durchgreifende Veränderungen in Tiertransport und Überwachung. Glücklicherweise war es dennoch möglich, einen adäquaten Projektabschluss zu erreichen. Während die Rate an zu untersuchenden Tieren im ROSC unglücklicherweise deutlich unter den erwarteten Zahlen blieb, konnten dennoch sehr wertvolle Daten extrahiert werden, welche weitere Projekte unserer Arbeitsgruppe antreiben. Neben der reinen Quantifizierung von Endorganschäden konnten zudem zusätzlich im Rahmen dreier Promotionsprojekte ohne Beeinflussung der Datenauswertungen systematische, qualitative histologische Scores zur Organbeurteilung im Kontext der Postreanimationsbehandlung für Leber, Niere und Hirn etabliert und teilweise mittlerweile publiziert werden. Diese werden künftig auch anderen Arbeitsgruppen helfen, entsprechende Untersuchungen standardisiert durchzuführen. Zwar zeigte sich in unseren Analysen kein konkreter Vorteil der ULTVV Beatmung in den untersuchten Parametern, dennoch sind wir weiterhin überzeugt davon, dass die Optimierung der Beatmung unter Reanimation ein vielversprechendes Forschungsfeld bleiben wird.
Projektbezogene Publikationen (Auswahl)
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Standardized Model of Ventricular Fibrillation and Advanced Cardiac Life Support in Swine. Journal of Visualized Experiments(155).
Ruemmler, Robert; Ziebart, Alexander; Garcia-Bardon, Andreas; Kamuf, Jens & Hartmann, Erik K.
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Standardized post-resuscitation damage assessment of two mechanical chest compression devices: a prospective randomized large animal trial. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, 29(1).
Ruemmler, Robert; Stein, Jakob; Duenges, Bastian; Renz, Miriam & Hartmann, Erik Kristoffer
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Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope As a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine. Journal of Visualized Experiments(186).
Mohnke, Katja; Riedel, Julian; Renz, Miriam; Rissel, René; Ziebart, Alexander; Kamuf, Jens; Hartmann, Erik Kristoffer & Ruemmler, Robert
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High PEEP Levels during CPR Improve Ventilation without Deleterious Haemodynamic Effects in Pigs. Journal of Clinical Medicine, 11(16), 4921.
Renz, Miriam; Müllejans, Leah; Riedel, Julian; Mohnke, Katja; Rissel, René; Ziebart, Alexander; Duenges, Bastian; Hartmann, Erik Kristoffer & Ruemmler, Robert
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Analysis of cerebral Interleukin-6 and tumor necrosis factor alpha patterns following different ventilation strategies during cardiac arrest in pigs. PeerJ, 11, e16062.
Renz, Miriam; Müller, Lea; Herbst, Manuel; Riedel, Julian; Mohnke, Katja; Ziebart, Alexander & Ruemmler, Robert
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The Influence of Ultra-Low Tidal Volume Ventilation during Cardiopulmonary Resuscitation on Renal and Hepatic End-Organ Damage in a Porcine Model. Biomedicines, 11(3), 899.
Mohnke, Katja; Buschmann, Victoria; Baller, Thomas; Riedel, Julian; Renz, Miriam; Rissel, René; Ziebart, Alexander; Hartmann, Erik K. & Ruemmler, Robert
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Ultra-low tidal volume ventilation during cardiopulmonary resuscitation shows no mitigating effect on pulmonary end-organ damage compared to standard ventilation: insights from a porcine model. Intensive Care Medicine Experimental, 11(1).
Mohnke, Katja; Conzelmann, Philipp; Renz, Miriam; Riedel, Julian; Rissel, René; Urmann, Andrea; Hain, Johanna; Duenges, Bastian; Ziebart, Alexander & Ruemmler, Robert
