Surfactantschädigung beim Ischämie/Reperfusionsschaden der Lunge. Exogene Surfactanttherapie zur Optimierung der Lungenkonservierung

• Antragsteller: Professor Dr. Matthias Ochs
• Fachliche Zuordnung: Herz- und Gefäßchirurgie
• Förderung: Förderung von 2004 bis 2008
• Projektkennung: Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) - Projektnummer 5435607

• Erstellungsjahr: 2008

Zusammenfassung der Projektergebnisse

Die Ergebnisse dieses Projektes lassen sich wie folgt zusammenfassen: 1. Im extrakorporalen Rattenlungenmodell trägt eine exogene Surfactanttherapie zu einer signifikanten Verbesserung der Konservierung der Lungenstruktur (Verminderung des intraalveolären Ödems, Erhaltung der Integrität der Blut-Luft-Schranke, Erhaltung oberflächenaktiver intraalveolärer Surfactantformen) und der postischämischen Organfunktion bei. 2. Eine exogene Surfactanttherapie ist besonders effektiv, wenn sie präischämisch durchgeführt wird. 3. Von den in diesem Modell getesteten Präparaten erweist sich das modifizierte Surfactantpräparat aus Schweinelungen Curosurf® als das am besten geeignete. 4) Mit den getesteten Surfactant-Adjuvantien konnte sich keine weitere Verbesserung erzielen lassen. Aus diesen Ergebnissen lassen sich die folgenden klinisch-experimentellen Schlussfolgerungen ziehen: 1) Die exogene Surfactanttherapie ist, wenn sie mit den richtigen Präparaten präischämisch durchgeführt wird, ein erfolgversprechender Ansatz zur Verminderung oder Vermeidung von Ischämie/Reperfusionsschäden. 2) Die im Kleintiermodell erzielten Ergebnisse werden von der Arbeitsgruppe in einem etablierten und DFG-geförderten Großtiermodell in Form eines Folgeantrages validiert werden. 3) Es besteht weiterer Forschungsbedarf hinsichtlich der Verbesserung der Inaktivierungsresistenz exogener Surfactantpräparate.

Projektbezogene Publikationen (Auswahl)

• Dreyer N, Mühlfeld C, Fehrenbach A, Pech T, von Berg S, Nagib R, Richter J, Wittwer T, Wahlers T, Ochs M. Exogenous surfactant application in a rat lung ischemia reperfusion injury model: effects on edema formation and alveolar type II cells. RespirRes 2008; 9: 5:1-10.
  
  
• Ochs M, Schuttler M, Stichtenoth G, Herting E. Morphological alterations of exogenous lung surfactant inhibited by meconium can be prevented by dextran. 101st Meeting of the Anatomische Gesellschaft, Freiburg, 2006.
  
  
• Ochs M, Schuttler M, Stichtenoth G, Herting E. Morphological alterations of exogenous surfactant inhibited by meconium can be prevented by dextran. Respir Res 2006; 7: 86:1-8.
  
  
• Ochs M. Lung cells and surfactant: assessing the normal and disturbed surfactant metabolism in type II cells and alveoli. 104th International Conference of the American Thoracic Society, Toronto, 2008.
  
  
• Wittwer T, Franke UFW, Fehrenbach A, Ochs M, Sandhaus T, Schuette A, Richter S, Dreyer N, Müller T, Schubert H, Richter J, Wahlers T. Experimental lung transplantation - impact of preservation solution and route of delivery. 33. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie, Hamburg, 12.-16.2.2005.
  
  
• Wittwer T, Nagib R, Ochs M, Vollroth C, Mühlfeld C, Madershahian N, Grötzner J, Vehre D, Wahlers T. Exogenic surfactant therapy as an adjunct for lung preservation - evaluation of the optimal time point for instillation. 36. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefaßchirurgie; Hamburg, 11 .-14.2.2007
  
  
• Wittwer T, Nagib R, Ochs M, Vollroth C, Mühlfeld C, Madershahian N, Grötzner J, Vehre D, Wahlers T. Exogenic surfactant therapy as an adjunct for lung preservation - evaluation of the optimal time point for instillation. Thorac Cardiovasc Surg 2007; 55:14
  
  
• Wittwer T, Nagib R, Ochs M, Vollroth M, Mühlfeld C, Madershahian N, Groetzner J, Vehre D, Wahlers T. Exogenic Surfactant Therapy as an Adjuvant Therapy for Lung Preservation - Evaluation of the Optimal Time Point for Instillation. 26th Annual Meeting of the International Society for Heart and Lung Transplantation; Madrid, 5.-8.4.2006
  
  
• Wittwer T, Nagib R, Ochs M, Vollroth M, Mühlfeld C, Madershahian N, Groetzner J, Vehre D, Wahlers T. Exogenic Surfactant Therapy as an Adjuvant Therapy for Lung Preservation - Evaluation of the Optimal Time Point for Instillation. J Heart Lung Transplant 2006; 25: S162
  
  
• Wittwer T, Ochs M, Mühlfeld C, Madershahian N, Wahlers T. Impact of exogeneic surfactant therapy as an adjunct for modem lung preservation. 5. Gemeinsame Jahrestagung der Deutschen, österreichischen und Schweizer Gesellschaften für Thorax-, Herz- und Gefaßchirurgie, Innsbruck, 17.-20.2.2008
  
  
• Wittwer T, Ochs M, Mühlfeld C, Madershahian N, Wahlers T. Impact of exogeneic surfactant therapy as an adjunct for modern lung preservation. Thorac Cardiovasc Surg 2008; 56: 53